8个月的宸宸(化名)是全家的宝贝,可是最近他一哭闹,右下腹就会出现一个鼓包,安静一会儿又恢复。去医院检查发现是小儿疝气,需要手术。

面对这个结果,宸宸妈妈很困惑:听说多推推,长大就好了,还需要手术吗?为什么会得这种病呢?

为什么会得小儿疝气?

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小儿疝气即小儿腹股沟斜疝,俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中zui常见的疾病。

在胚胎时期,宝宝腹股沟处有一个“鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或固定子宫圆韧带。

一般情况下鞘状突会自行闭合,如果关闭不完全,导致盆腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,就形成了疝气。

如果只有腹腔液进入阴囊内,就是鞘膜积液。

据统计,小儿疝气一般发生率为1-6%,男生是女生的10倍,早产儿就更高了,而且可能两侧均有发生。

小儿疝气对健康有什么影响?

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如果不及时将鞘状突“补上”,疝气会时刻威胁宝宝的健康。

最常见的是出现嵌顿,就是进入鞘状突的器官组织无法自行回到腹腔内原来的位置。

一旦嵌顿时间过长,会出现肠坏死、肠穿孔,发生腹膜炎等等,严重的还会危及生命。

即使没有发生嵌顿,反复突出的“内容物”可能会对睾丸形成压迫或温度上的影响,增加睾丸发育不良、萎缩等风险。

怎样自查孩子是不是得了疝气?

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·小孩哭闹不止,腹股沟处有隆起的小包,核桃或鸡蛋大小,摸起来很韧,发生嵌顿时触痛明显

·当小孩平卧时,包块消失或不明显,但站立、哭闹、腹腔压力大时,包块再次出现

由此可以初步判断宝宝得了疝气,应立即前往小儿泌尿外科就诊。

注意:新生儿患“疝气”千万不要手法复位,因为新生儿肠壁较薄,用力挤压易使肠子穿孔。

手术是最佳治疗手段

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腹股沟斜疝极少能够自愈,通过手术治疗腹股沟斜疝是国内外公认的首选方式,也是风险最小、受益最大的治疗手段。

美中小儿外科已经诊治数百名疝气宝宝,医生会根据孩子的年龄、疝的大小等情况,采取个性化的微创手术方式,让孩子术后恢复快、复发低,而且术后基本无疤痕。

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最佳手术治疗年龄

建议在6-12个月龄时接受手术

如果有过嵌顿史,或平时症状频繁出现,一定要尽早手术

女孩儿要尽早手术

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反对儿童使用疝气带

疝气带的原理是通过外界的压迫促使“疝”的愈合,但儿童的疝一般不大,使用疝气带反而会诱发嵌顿疝,增加肠管等脏器坏死的几率,长时间佩戴还会对孩子皮肤造成局部损伤和感染。

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拒绝使用注射疗法

注射疗法是在腹股沟区注射硬化剂(也称医用胶水),硬化剂流入腹腔,会导致肠粘连、血管坏死、睾丸停止发育等不可逆的危害。

总之,希望家长们正确看待手术治疗,不应为避免手术,让孩子冒着损害身体健康甚至生命的危险。

···1F大儿科中心

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